Синус-лифтинг
Синус лифтинг – это хирургическая процедура, которая делается с целью восстановления объема костной ткани (например, путем наращивания). Синус лифтинг зуба позволяет создать оптимальные условия с точки зрения анатомии для имплантации. Наращивание костной ткани зубов рекомендовано в случаях, когда дно гайморовой пазухи занижено или боковые отделы костной ткани атрофированы.
Классификация
Имеется несколько разновидностей операции синус лифтинг, однако все они сводятся к двум методам:
Имеется несколько разновидностей операции синус лифтинг, однако все они сводятся к двум методам:
- Латеральный открытый синус лифтинг, при котором доступ к гайморовой пазухе осуществляется сбоку челюсти.
- Транскрестальный закрытый синус лифтинг, при котором доступ осуществляется через лунку имплантата.
Когда высота кости достигает 8 мм, то принимается решение о проведении открытого синус-лифтинга, а если менее 8 мм – то закрытого.
Подготовительные мероприятия
Прежде, чем назначить операцию, врач проводит необходимые исследования полости рта, обращая особенное внимание на гайморовую пазуху. Рентгенографические исследования помогают выявить индивидуальные особенности анатомии строения челюсти пациента. Проверяются возможные противопоказания, проводятся аллергопробы. Тщательно выясняется история болезни пациента, наличие хронических заболеваний и вредных привычек. Предварительно пациент проходит курс антибактериальной терапии для снижения рисков развития инфекции.
Прежде, чем назначить операцию, врач проводит необходимые исследования полости рта, обращая особенное внимание на гайморовую пазуху. Рентгенографические исследования помогают выявить индивидуальные особенности анатомии строения челюсти пациента. Проверяются возможные противопоказания, проводятся аллергопробы. Тщательно выясняется история болезни пациента, наличие хронических заболеваний и вредных привычек. Предварительно пациент проходит курс антибактериальной терапии для снижения рисков развития инфекции.
Непосредственно операция
Костная пластика может включать в себя предварительное проведение открытого или закрытого синус-лифтинга. При открытой операции создается отверстие сбоку гайморовой пазухи, через которое меняют положение ее дна, немного приподымая его. Пространство, которое образовалось в результате смещения дна пазухи, должно быть заполнено. Для этого применяют костную стружку донора или пациента или используют современные костнозаменяющие препараты. Операция может производиться под комбинированным или местным наркозом, а ее длительность, как правило, не превышает часа.
Костная пластика может включать в себя предварительное проведение открытого или закрытого синус-лифтинга. При открытой операции создается отверстие сбоку гайморовой пазухи, через которое меняют положение ее дна, немного приподымая его. Пространство, которое образовалось в результате смещения дна пазухи, должно быть заполнено. Для этого применяют костную стружку донора или пациента или используют современные костнозаменяющие препараты. Операция может производиться под комбинированным или местным наркозом, а ее длительность, как правило, не превышает часа.
При закрытом синус лифтинге имплантация производится одновременно, если высота костной ткани больше или равна 4 мм. В этом случае перемещение дна пазухи происходит с помощью специального хирургического инструмента через имплантат.
Во время проведения операции синус лифтинга использование при имплантации зубов должно быть постепенным. Сначала нагрузку на челюсть следует давать минимальную, постепенно увеличивая ее и доводя до обычной только через полгода. Это позволит окрепнуть костной ткани, а врачу поможет оценить состояние имплантата на этапе до создания ортопедической конструкции.
Осложнения
Несмотря на то, что риски при проведении таких операций минимизированы, все же имеются случаи возникновения осложнений:
Несмотря на то, что риски при проведении таких операций минимизированы, все же имеются случаи возникновения осложнений:
- ороантральные свищи;
- развитие инфекции;
- синусит или гайморит;
- повышенная подвижность имплантатов;
- кровотечения десен;
- болевые ощущения.
Профилактика осложнений в послеоперационном периоде
Чтобы минимизировать риски, связанные с хирургическим вмешательством, следует своевременно провести антибактериальную терапию. Используемые при синус лифтинге материалы должны быть безопасными и стерильными. Отек – это одно из осложнений, которое бывает не у всех, проходит он примерно за 2-3 дня. Заживление десны наблюдается уже на 5-7 день, после того, как снимают швы.
Чтобы минимизировать риски, связанные с хирургическим вмешательством, следует своевременно провести антибактериальную терапию. Используемые при синус лифтинге материалы должны быть безопасными и стерильными. Отек – это одно из осложнений, которое бывает не у всех, проходит он примерно за 2-3 дня. Заживление десны наблюдается уже на 5-7 день, после того, как снимают швы.
Существуют определенные ограничения, связанные с постоперационной реабилитацией. На 3-4 недели необходимо воздержаться от активных занятий спортом, физических нагрузок, перелетов на самолете. Пить жидкость нужно через соломинку. Чихать и кашлять нужно с открытым ртом, сморкаться с осторожностью. Необходимо в этот период тщательно беречь свой организм от простуды. Гигиена ротовой полости и ухаживающие процедуры сделают этот период легким и не приносящим дискомфорта.
Использование материалов Сerabone®; Jason® membrane. Процедура выполнена Др. Аллесандро Росси, Милан
 |
 |
 |
 |
|
Клиническая ситуация:
синус-лифтинг.
|
Формирование окна на
боковой стенке
гайморовой пазухи.
|
Заполнение гайморовой
пазухи материалом Cerabone.
Размер гранул 1.0 – 2.0 мм.
|
Закрытие зоны аугментации
мембраной Jason®.
Размер 20×30 мм.
|
Использование материалов Maxresorb®, Jason® membrane. Операция выполнена Др. Даниелем Ротамелем, Кельн
 |
 |
 |
 |
|
Клиническая ситуация до
выполнения синус-лифтинга.
|
Открытый cинус-лифтинг.
Мембрана Jason®
устанавливается для
защиты слизистой
гайморовой пазухи.
|
Внесения гранул Maxresorb®
размером 0.8 -1.5 мм
в гайморову пазуху.
|
Наложение швов |
Открытый синус-лифтинг: использование материалов Cerabone®, Jason® collagen fleece & Jason® membrane. Операция выполнена Др. Штефанос Пеевом, София
 |
 |
 |
 |
|
Установка Jason
коллагеновой губки.
|
Jason коллагеновая губка
введена под слизистую
гайморовой пазухи.
|
Установка имплантата и
заполнение полости
материалом Cerabone®.
|
Закрытие окна на боковой
стенке гайморовой пазухи
мембраной Jason
|
Синус-лифтинг и аугментация альвеолярного отростка: использование материалов Maxresorb®; Jason® membrane. Операция выполнена Др. Дамиром Елушичем, Опатия
 |
 |
 |
 |
|
Клиническая ситуация,
гайморова пазуха.
|
Внесение гранул Maxresorb®
в гайморову пазуху.
|
Mембрана Jason®
накладывается на область
аугментации техникой
двойного слоя.
|
Наложение швов |
Синус-лифтинг и аугментация альвеолярного отростка при немедленной имплантации: использование материалов Cerabone®; Jason® membrane. Процедура выполнена Др. Дерком Зиберсом, Берлин
 |
 |
 |
 |
|
Внесение материала
Cerabone® в гайморову
пазуху.
Размер гранул
1.0-2.0 мм |
Зона аугментации
|
Клиническая ситуация
после аугментации
материалом Cerabone®
и немедленной имплантации.
|
Закрытие зоны аугментации
мембраной Jason®.
|
